Согласно решению Верховного суда Австралии, врачей, неудачно выполнивших стерилизацию, обяжут содержать детей, родившихся после операции, сообщает British Medical Journal.

Прецедентом является решение суда, принятое с перевесом всего в один голос, согласно которому, акушер и гинеколог, неудачно выполнившие трубную стерилизацию в 1992 году, должны выплатить 68 тысяч долларов США на содержание родившегося ребенка.

Похожее решение было вынесено по иску, поданному супругами Мельхиор (Melchior). Выполнявший стерилизацию врач Стефен Катанах (Stephen Cattanach) не заметил маточную трубу, которую, по словам пациентки, удалили ранее, и не перевязал ее. Верховный суд счел, что ребенок Мельхиоров родился в результате небрежности врача, и гинеколог должен оплатить его содержание до 18 лет.

Решение Верховного суда тут же вызвало недовольство врачей. Как сообщил президент национальной ассоциации акушеров-гинекологов Дэвид Моллой (David Molloy), многие врачи могут лишиться своей практики после того, как на них обрушатся подобные судебные иски.

В процесс вмешался даже вице-премьер Австралии Джон Андерсон, заявив, что суд приравнял рождение живого ребенка к обычному промышленному браку, за который должен отвечать производитель.

В случае, если решение Верховного суда не будет пересмотрено, правительство может изменить политику страхования врачей так, чтобы выплаты по подобным искам компенсировались из страхового фонда.

Doctor who botched sterilisation has to pay cost of raising child - BMJ, 27.07.2003
"Бывший выкидыш" подал в суд на врачей - Mednovosti.ru, 23.07.2003
Британский дантист отомстил пациентке бор-машиной - Mednovosti.ru, 21.07.2003

Три американские клиники обвиняются в мошенничестве с целью получения донорских органов, сообщает Associated Press.

Врачи намеренно переоценивали тяжесть состояния своих больных, чтобы получить для них донорский орган. Так, один из больных, прогноз которого по документам был неудовлетворительным (неделя до смерти) был обнаружен в холле больницы, одетым в клоунский костюм.

Как только стало известно о нарушениях, в клиник Чикагского университета (University of Chicago Hospitals) согласились выплатить госудаству 115 тысяч долларов. Отступные для больницы Northwestern Memorial Hospital составили 23587 долларов.

Третьему медучреждению - Медицинскому центру университета штата Иллинойс (University of Illinois Medical Center) - повезло меньше всего. От него государство через окружную прокуратуру требует три миллиона долларов и оплату дополнительных штрафов. Однако идти на такие траты руководство клиники не намерено. "Наши врачи всегда действовали в интересах пациентов, страдающих от тяжелых болезней печени", - заявил Марк Розати (Mark Rosati), представитель университета.

Как утверждают представители Минздрава и специалисты по этике, подобных нарушений не отмечалось за всю историю трансплантаций печени. Сейчас во всем мире наблюдается дефицит органов и, особенно, печени для пересадки. Поэтому трансплантат, согласно существующим нормам, полагается только пациентам в очень тяжелом состоянии.

C другой стороны, больница получает больше органов, если большая доля пересадок в ее стенах выполняется с благоприятным исходом. Как полагают аналитики, врачи пытались улучшить статистику по трансплантациям, проводя ее пациентам с заведомо благоприятным прогнозом.

Hospitals Accused of Skewing Transplants - AP, 30.07.2003
НИИ Склифософского не торгует органами - Mednovosti.ru, 29.07.2003
Нужно ли продавать человеческие органы? - Mednovosti.ru, 28.07.2003

Американские врачи снова говорят о росте заболеваемости ВИЧ/СПИД среди гомосексуалов и бисексуалов, который цифры статистики фиксируют уже третий год подряд. При этом, заболеваемость остается стабильной в других традиционных группах риска, например, некоторых частях афро-американского населения. Эти данные всерьез беспокоят многих специалистов.

Как отметили эксперты Центров по контролю заболеваний и профилактике (CDC) в целом в прошлом году число диагностированных случаев выросло на 2,2 процента и достигло 42136 случаев. Среди людей, практикующих однополые половые контакты, рост составил 7,1 процента. Эти данные прозвучали в понедельник на Национальной конференции по контролю и профилактике ВИЧ в Атланте.

Ученые сделали оговорку, что данные могут не отражать положения по всей стране, так как не учитывают статистику по Нью-Йорку, Калифорнии и другим штатам с традиционной высокой заболеваемостью. Данные приводятся лишь по 25 штатам. Кроме того, изменения могут быть обусловлены тем, что все больше мужчин сдают анализы на ВИЧ-инфекцию.

Отмечается, что в настоящий момент анализ не позволяет сказать, когда произошло инфицирование, так что вновь диагностированный случай может быть не новым. Однако уже в ближайшие месяцы в CDC собираются внедрить новую систему отслеживания ВИЧ, когда по анализу можно будет говорить о том, произошло ли проникновение вируса в организм в течение последнего полугода.

В то же время, некоторые эксперты предупреждают, что новые данные могут отражать успокоенное отношение некоторых людей к проблеме ВИЧ/СПИД, а также склонность некоторых групп риска, таких как молодые гомосексуалы и бисексуалы, к более безрассудному и рискованному поведению. C 1999 Года заболеваемость в этой группе выросла на 17,7 процента.

Кроме того, данные могут говорить о том, что успех применения противовирусных препаратов, который отмечался в 90-х, достиг плато, когда дальнейшее резкое влияние на заболеваемость становится невозможным. Такое мнение высказал доктор Рон Валдисерри (Ron Valdiserri), заместитель директора Центра по профилактике СПИДа, ЗППП и туберкулеза в составе CDC.

HIV Cases Climb Among Gay, Bisexual Men - Reuters, 28.07.2003
Тратить деньги на лечение СПИДа экономически выгодно - Mednovosti.Ru, 17.07.2003
Мандела: Ситуация со СПИДом - карикатура на соблюдение прав человека - Mednovosti.Ru, 16.07.2003

Гру Харлем Брундтланд (Gro Harlem Brundtland), которая недавно покинула пост генерального директора Всемирной организации здравоохранения, выступила с неутешительным прогнозом. По ее словам, если на правительственном уровне не будут приниматься меры для борьбы с потреблением сигарет, смертность от курения удвоится и достигнет через 20 лет десяти миллионов смертей в год.

Доктор Брундтланд призвала руководство стран реализовать на практике положения недавно принятой Рамочной конвенции по контролю над оборотом табачной продукции. Соглашение, которые было достигнуто в мае этого года, предусматривает, в частности, введение жестких ограничений на рекламу, продвижение сигарет на рынке и спонсорство табачных компаний.

Оно также предлагает правила нанесения предупреждений о вреде курения на сигаретные пачки. Среди других мер называется повышение налогов на сигареты и более жесткую борьбу с контрабандой табачных изделий. "Мы знаем, что высокие цены, высокие налоги, запрет на рекламу - это те политические меры, которые работают, - отметила Брундтланд. - Это доказано на примере тех стран, где меры реализованы".

Бывший генеральный секретарь ВОЗ, которая назвала конвенцию поворотным пунктом, также обратилась к западным странам с просьбой увеличить объемы финансовой помощи международному здравоохранению. Отмечая, что в последние годы наметилась тенденция к увеличению финансирования подобных программ, она отметила, что должно быть сделано больше, и это является задачей для всего мира.

Global warning on smoking - BBC News, 27.07.2003
ВОЗ единогласно приняла антитабачную конвенцию - Mednovosti.Ru, 21.05.2003
Открылась 56-ая Всемирная ассамблея здравоохранения - Mednovosti.Ru, 20.05.2003

Некоторые марки сигарет могут вызывать привыкание быстрее, чем другие. Как установили американские ученые, в таких сигаретах содержится больше свободного никотина, который значительно быстрее проникает в легкие и мозг. В некоторых случаях содержание свободного никотина было в 10-20 раз выше, чем ученые предполагали, основываясь на более ранних данных.

Эта работа была выполнена специалистами Орегонского университета здравоохранения и науки. Они использовали газовый хроматограф-масс-спектрометр для анализа дыма "выкуриваемых" специальной машиной сигарет, причем анализировался дым от первых нескольких затяжек. Анализу подверглись 11 марок сигарет, среди которых многие хорошо известны и в России.

Значения свободного никотина в сигаретном дыме менялись в широких пределах от одного-двух процентов до 36 процентов в сигаретах American Spirit. Сигареты Marlboro содержали до 9,6 процента, Camel - 2,7 процента, Winston - 5-6,2 процента. Как отметил профессор Джеймс Панков (James Pankow), автор работы, высокий процент может означать более стремительное развитие никотиновой зависимости.

По словам ученых, на долю свободного никотина может сильно влиять использование некоторых химических веществ, например аммиака или мочевины, при производстве сигарет. В то же время представители фирмы Phillip Morris, одного из крупнейших производителей табачных изделий, отметили, что все сигареты вредны и могут вызывать зависимость, так что проводить различие по этому признаку нельзя.

'Crack' nicotine in cigarettes varies widely - New Scientist, 28.07.2003
The tobacco additives that keep you hooked - Telegraph, 28.07.2003
Сокращение числа выкуриваемых сигарет не снижает риск возникновения заболеваний - Mednovosti.Ru, 10.12.2002