|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Ноябрь 2000 г. 1 | 2 | 3 |
Вопрос: 3579 |
Здравствуйте, доктор. Мне 53 года. Уже очень давно нахожусь в разводе. С женщинами не вступал в интимный контакт более 3х лет. Около года назад появилась такая проблема: на крайней плоти стали периодически появляться в разных местах и затем через какое-то время исчезать красноватые пятна. Эти пятна исчезали совсем, но затем возникали снова. Если можно дайте пожалуйста Ваши рекомендации. С уважением. Александр.
|
| Ответ: |
Скорее всего, это обычные возрастные изменения капиляров и артериол, нарушение регуляции их сосудистого тонуса.
С возрастом меняется состояние сосудистой стенки, она становится более хрупкой, подвержена различным внешним влияниям, в том числе температурным, механическими и др. Внутренняя особенно вегетативная регуляция, отвечает на это либо спазмом сосудов (образуется беловатый участок) либо расширением (образуется участок покраснения).
Со временем регуляция восстанавливается и подобные изменения проходят сами собой.
Внимательным в этом отношении стоит быть, когда изменения сохраняются продолжительное время, меняется поверхность кожи над ними, появляется уплотнение или наоборот истончение её. Беспокоят жжение и зуд. В этом случае необходимо обратиться, прежде всего, к дерматологу.
|
Вопрос: 5224 |
Здравствуйте, доктор Моему ребёнку(1991г.р.) поставили диагноз: ПМК нарушение сердечного ритма, экстрасистолия желудочковая экстракардиального характера. Объясните, что это за болезнь, каковы её причины и последствия, насколько это опасно? Как поддержать ребёнка? Режим, нагрузка, питание и т.д. Дайте совет! Спасибо!
|
| Ответ: |
Суть заболевания сводится к нарушению сердечного ритма и возникновению не координированных сокращений, возникающих в мышце сердца, а именно в толще его желудочков. В норме сокращение начинается с предсердий и потом распространяется на желудочки, что позволяет осуществлять полный объём кровотока.
Упоминание в диагнозе ?экстракардиального характера? свидетельствует о внесердечной причине возникновения данных экстрасистол, т.е. какая-то иная, не сердечная болезнь привела к изменениям в сердечной мышце и возникновению нарушения ритма. Чаще всего такими болезнями в детском возрасте бывают ангины и хронический тонзиллит. Вызывающие их микроорганизмы влияют и на сердечную мышцу с развитием дистрофии и экстрасистолий.
Режим, нагрузку и питание индивидуально подберёт вашему ребёнку педиатр, сделать это, не глядя на ребёнка и без дополнительных обследований (в частности ЭКГ) не представляется возможным. Основной же совет один: ищите причину, то конкретное заболевание, которое приводит к изменениям в работе сердца.
|
Вопрос: 4768 |
Добрый вечер, доктор! Моей девочке девять лет и у нее очень плохое зрение (-6)!!! У нас хороший, внимательный доктор и его рекомндации мы стараемся выполнять, но зрение ухудшается! Сейчас дочка в четвёртом классе (нагрузка на глаза большая) хочется ей помочь! Подскажите, как? Заранее спасибо!
|
| Ответ: |
Данная ситуация, прогрессирующей близорукости, к сожалению, в последние годы встречается всё чаще и чаще. С чем это связано, толком никто объяснить не может, все чаше кивают на увеличение нагрузки в школе, увеличение числа предметов.
Что делать, когда падение зрения составляет уже ?6? Вероятнее всего медикаментозные и функциональные методы повышения остроты зрения не приведут к успеху и выход практически один ? оперативная коррекция зрения. Данные методы (операции) достаточно широко применяются и методики и проведения разработаны до мелочей. Остаётся только выбрать время и клинику с соответствующими возможностями.
Если у вас сложились доверительные отношения с врачом, и вы ему полностью доверяете, посоветуйтесь и он предложит возможные варианты.
|
Вопрос: 1763 |
Добрый день! Моя девушка беременна, хотя мы всегда пользовались презервативами. Она говорит, что выдавила содержимое презерватива в вагину, пока я был в душе. Презерватив Life styles без Ноноксинола и других спермицидных добавок. Я верю и люблю свою девушку, хотя и не очень хотел ребенка. Просто очень любопытно, какова вероятность подобного зачатия? Заранее благодарю, Сергей.
|
| Ответ: |
Во-первых, примите наши искренние поздравления!
Во-вторых, утвердительно сказать можно только одно, сперма попала куда надо
и оплодотворение произошло.
Как, каким образом, какова вероятность - это уже практического значения не
имеет.
Вероятность такого процесса никто специально не вычислял и вряд ли будет
вычислять. Но, безусловно, она далеко не нулевая, скорее приближается к 50% от
нормальной, а, может, и больше.
|
Вопрос: 1562 |
Что такое кортикостероиды? Как долго можно пользоваться Дермовейтом, если приходится его использовать практически каждый день? Спасибо. |
| Ответ: |
Кортикостероиды - биологически активные вещества определённой химической структуры и свойств, вырабатываются корой надпочечников. Отсюда и название кортико - корковые стероиды - по химическому составу имеют в своём строении особую часть.
Делятся на две большие группы: глюкокотрикоиды и минералокортикоиды. Первые активны в отношении углеводного и белкового обмена, вторые регулируют водный обмен.
Как понятно из вопроса интересуют прежде всего глюкокортикоиды; препараты и мази на их основе. Так вот глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее (против аллергии), противошоковое и антитоксическое действие. Причём выраженность эффекта заметна сразу, при первом же приёме. Однако со временем применение требует всё больших и больших доз для получения эффекта, организм перестаёт постепенно вырабатывать свои гормоны этой группы.
Из побочных эффектов приёма кортикостероидив в виде таблеток следует отметить возможность возникновения язвы (так и называется "стероидная язва"). Применение мазей не влечет за собой таких грозных последствий, но чем дольше применяется стероидная мазь, тем труднее будет уйти от её приёма, тем дольше организм будет возвращаться к исходному своему гормональному фону.
Для нужд медицины в настоящее время кортикостероиды производятся химическим путём. |
Вопрос: 10 |
Уважаемые господа! Нам сообщили наши американские партнеры, что 13 - 14 декабря в Дубне состоится конференция по проблемам оказания первой помощи "Achieving and Sustaining Emergency Response Policies and Practices in Russia" Мы были благодарны, если бы вы сообщили что-нибудь более подробное об этом мероприятии и координаты организаторов. |
| Ответ: |
Да, такая встреча планируется примерно на 15 декабря этого года.
Тема, действительно, - оказание первой помощи. План проведения встречи ещё не до конца разработан, с нашей стороны, поэтому более конкретно узнать об этом можно только в городском отделе здравоохранения у Рябова Сергея Михайловича т. 22-705.
Дополнительную информацию по мере поступления постараемся отразить на сайте. |
|
|
Вопрос: 9 |
Сейчас очень популярны нетрадиционные методы лечения, например уринотерапия. Доктор скажите, для очищения организма мочей, необходимо применять собственную или можно воспользоваться чужой - здоровой. |
| Ответ: |
Не знаю у кого они популярны, но одно точно - место им в психиатрической лечебнице!
Сам метод уринотерапии полнейший бред и с точки зрения не только медицины, но и элементарного здравого смысла не выдерживает никакой критики. Это так же глупо, как глотать солитёра для похудения (посмотрите в архиве соответствующий вопрос). А именно, моча для того и образуется и выделяется чтобы очистить организм от ядов, продуктов распада, короче грязи. Перед тем как выбросить, (вылить) её организм забирает из неё все полезные компоненты (белок, глюкоза). Уринотерапевты же предлагают собственные отбросы заливать обратно!
Вот и думайте. Хотите - пейте после этого мочу, хотите просто яд примите. |
Вопрос: 8 |
Доктор, говорят что врачи часто от кашля прописывают слабительное, так ли это и почему? |
| Ответ: |
Это старый еврейский анекдот!
У старого провизора в аптеке молодой практикант, ему надо отлучиться по нужде и он говорит:
- Слушай, Мойша, я сейчас пойду, а ты смотри всех встречай, но никому ничего не продавай! Хорошо!?
- Ну хорошо!
Приходит, спрашивает:
- Ну что, кто-нибудь в аптеке был?
- Да был.
- И ты продал!?
- Да, продал, лекарство...
- Что клиент спрашивал?
- Он это..... от кашля что-то..
- И что ты ему дал!?
- Вот это..
- Ё_!!!! Этож - пурген! Это - слабительное!!
- А, то-то я смотрю, он на углу 20 минут стоит и боится кашлянуть:-) |
Вопрос: 7 |
Скажите Доктор, а правда что в дубненсих медицинских учреждениях чаще всего не делают анализ кала, я сдал с глистами, сам их видел, а результат анализа был вполне нормальным - ничего не обнаружено. |
| Ответ: |
В дубненских медицинских учреждениях такие анализы чаще всёго ДЕЛАЮТ. Это очень строгая вещь и следят за этим органы Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
При малейшем подозрении, халатности, не говоря уже о нарушении к должностным лицам, на которых лежит ответственность за проведение данного вида обследований применяются самые строгие меры, вплоть до уголовной ответственности.
Ваш частный случай практически необъясним. Если есть беспокойство, неуверенность, обратитесь к участковому врачу повторно. |
Вопрос: 1561 |
Скажите, пожалуйста, почему аспирин не вводят внутривенно, в тех случаях когда необходимо не его жаропонижающее и противоспалительное, а его антиагрегантное действие в низких концентрациях. При этом внутривенно вводят лизинмоноацетилсалицилат, причем продолжительное его применение, насколько я понимаю, не рекомендуется - почему? Разве внутривенное введение салицилата не устраняет главного побочного эффекта - негативного действия на слизистую желудка...? |
| Ответ: |
А кто собственно сказал, что аспирин не вводят внутривенно? Вводят ещё как! Только форма его выпуска должна быть определенной, водорастворимой.
Например фирма Baer, которая собственно и изобрела аспирин, уже давно выпускает растворимый аспирин под торговым названием "Аспизол" и доступен он достаточно широко. Если его где-то нет или о нём не знают - это только от нерадивости медицинских и аптечных работников.
Вот только ещё один момент во всей этой проблеме. Аспирин и ацетилсалициловая кислота не одно и тоже. Как ни странно - химически вроде одинаково, а вот действует несколько по разному. Особенно отличается наша российская продукция от западной. Говорят, от технологии и примесей зависит.
Для слизистой желудка, людям с повышенной кислотностью, чтобы не навредить, есть аспирины серии pH8, применение которых более корректно в этом отношении. |
Вопрос: 4485 |
Добрый день! Меня мучают головные боли, и мне посоветовали препарат DIGIDERGOT. Хотелось бы знать, насколько он эффективен, т.к. это довольно дорогое лекарство. Что вы можете посоветовать против головных болей? |
| Ответ: |
Препарат этот из группы препаратов производных спорыньи (такой грибок, поражает злаковые культуры).
Действие его при головных болях сводится к воздействию на сосуды, суживает сосуды.
Конкретно применительно к Вашему препарату и всей группе:
базовые средства, купирующие мигренозные атаки, - препараты спорыньи (эрготамина), обладающие мощным вазоконстриктивным действием на гладкую мускулатуру стенки артерии (ригетамин, дигидроэрготамин). При передозировке или повышенной чувствительности к эрготаминовым препаратам возможны следующие побочные эффекты: загрудинная боль, боли и парестезии конечностей, рвота, понос (явления эрготизма). В этих случаях препарат следует отменить. Кроме того, нежелательно применение указанных средств при артериальной гипертензии, периферических ангиопатиях, во время беременности. Наименьшими побочными свойствами обладает появившаяся в последнее время новая форма дигидроэрготамина - Дигидергот, применяющаяся в виде назального спрея, которая купирует через 20-30 минут как сам приступ, так и сопровождающие его явления (тошнота, рвота). Достоинством данного препарата являются удобство применения, отсутствие кумуляции.
На днях загляните на сайт, выставлена будет подробная статья посвященная мигрени и головным болям. |
Вопрос: 1744 |
У моей жены после родов постоянно (несколько раз в день) кровоточит нос. Что может быть, есть ли профилактика против подобного кровотечения. От чего это? Заранее спасибо. |
| Ответ: |
Единственное, что возможно, я имею в виду причину кровотечения, это нарушение свертывающей системы после большой кровопотери и переливания крови в родах. В этих случаях после родов возможны кровотечения, правда не только носовые. Особенно на фоне повышения артериального давления. Выход из ситуации - анализ крови и её свёртывающей системы (время свёртывания, длительность кровотечения, коагулограмма) и визит к терапевту, контроль артериального давления.
Если показатели окажутся в норме, и повышения давления не будет выявлено, обратитесь ещё и к ЛОР врачу. Дело в том, что на перегородке носа есть особые зоны называемые зоны Киссельбаха, слизистая там очень тонкая, легко повреждается и кровоточит, возможно это имеет место. |
|
|
Вопрос: 3562 |
Мне 41 год. Я несколько (7-8) лет назад заметил, что у меня на поверхности кожи живота и груди появились единичные ярко-красные точки. Появляются новые точки, и очень медленно растут, самые первые, за эти годы, достигли примерно 3 мм. Теперь такие точки есть и на руках и на спине. Структура этих элементов сложная: они состоят из более мелких округлых субъединиц. Они совершенно безболезненны, не имеют воспалительного окружения, четко ограничены от окружающей кожи и крупные слегка выступают над общей поверхностью. При надавливании ногтем, временно обесцвечиваются, как-будто из них уходит кровь. Что это? |
| Ответ: |
Это гемангиомы, разрастания капиляров и мелких сосудов кожи, как правило абсолютно доброкачественные, о чем свидетельствует их медленный рост, отсутствие воспаления и изъязвления, образования не требующие никакого лечения кроме косметического.
Если они доставляют Вам беспокойство обратитесь к хирургу или онкологу, после соответствующего анализа возможно криохирургическое (замораживание жидким азотом) их удаление.
Что касается причины возникновения - увы, пока она неизвестна. Вероятнее всего в основе лежат некоторые нарушения обменных процессов, но это только гипотезы. |
Вопрос: 1255 |
Мне 47 лет. Интересуюсь леченим полипов в носу. Оперативное вмешательство использовалось четыре раза. Что можно рекомендовать? Носовые проходы закрыты полностью и нос не дышит. Может быть что-нибудь из не традиционной медицины. Буду благодарен за любую информацию. |
| Ответ: |
Да, если уже четырежды оперировали, сложно придумать радикальное средство и избавиться от полипов.
Однако, посещая в детстве бассейн постоянно преследовали многих насморки, гаймориты и прочие вещи, несколько родственные полипам. Фактически ведь полип не что иное как разрастание слизистой на фоне простуды, некой вирусной хронической инфекции. Так вот выход был найден тренером, предложил он каждый день полоскать (промывать) нос отваром чабреца. Как ни странно, - помогло, и помогло практически всем.
Далее развивая эту мысль можно обратиться к практике индийских йогов, которые тоже каждый день промывают нос водой во время умывания.
Строгую науку под это дело подвести не получается, но попробуйте. Если что получится напишите, может кому ещё пригодится. |
Вопрос: 6083 |
У моего мужа сводит мышцы заднего прохода так, что он просто начинает корчиться от боли. Сегодня боли продолжались 1,5 часа. У него присутствует геморрой. Каждую ночь он ставит свечи. К врачу обращаться не хочет, стесняется. Эти боли у него бывают один раз в 2 - 3 месяца. Почему это происходит и как ему можно помочь? Ему 38 лет. Спасибо большое! |
| Ответ: |
Да, это геморрой. Причем стадия болезни достаточно серьёзна, что и приводит к боям спастического характера. Свечи тут увы уже не помогут. Как бы Вашему мужу не не хотелось, пришла пора идти сдаваться врачам и стеснение тут лишняя штука, здоровье главнее. помочь можно очень просто, оперативным путём покончить с геморроем и всё. Что касается проблемы в целом, посмотрите на сайте соответствующую статью. |
1 | 2 | 3 | |