Фонд поддержки сетевых инициатив
Неотложная помощь Полезная медицинская информация Задать вопрос доктору Аптека Архив статей и новостей ...И невсерьез...
Медицинская информация для пациентов и специалистов. Экстренная помощь, актуальные проблемы
медицины, новости, лекарственные средства, виртуальные консультации специалистов.
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ДАТАМ
 2008-Февраль
 2007-Декабрь
 2007-Ноябрь
 2007-Октябрь
 2007-Сентябрь
 2007-Август
 2007-Июль
 2007-Июнь
 2007-Май
 2007-Апрель
 2007-Март
 2007-Февраль
 2007-Январь
 2006-Декабрь
 2006-Ноябрь
 2006-Октябрь
 2006-Сентябрь
 2006-Август
 2006-Июль
 2006-Июнь
 2006-Май
 2006-Март
 2006-Февраль
 2006-Январь
 2005-Октябрь
 2005-Июнь
 2005-Май
 2005-Апрель
 2005-Февраль
 2004-Ноябрь
 2004-Август
 2004-Июль
 2004-Июнь
 2004-Май
 2004-Апрель
 2004-Март
 2004-Февраль
 2004-Январь
 2003-Декабрь
 2003-Ноябрь
 2003-Октябрь
 2003-Сентябрь
 2003-Август
 2003-Июль
 2003-Июнь
 2003-Май
 2003-Апрель
 2003-Март
 2003-Февраль
 2003-Январь
 2002-Декабрь
 2002-Ноябрь
 2002-Октябрь
 2002-Сентябрь
 2002-Август
 2002-Июль
 2002-Июнь
 2002-Май
 2002-Апрель
 2002-Март
 2002-Февраль
 2002-Январь
 2001-Декабрь
 2001-Ноябрь
 2001-Октябрь
 2001-Сентябрь
 2001-Август
 2001-Июль
 2001-Июнь
 2001-Май
 2001-Апрель
 2001-Март
 2001-Февраль
 2001-Январь
 2000-Декабрь
 2000-Ноябрь
 2000-Октябрь
 2000-Сентябрь
 2000-Август
 2000-Июль
 2000-Июнь
 2000-Май
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ТЕМАМ
 Аптека /183/
 Гинекология и акушерство /1904/
 Дерматология (и венерология) /462/
 Здоровье (общие вопросы) /1247/
 Инфекционные болезни /494/
 ЛОР /204/
 Неврология /266/
 Неотложная помощь (03) /20/
 Офтальмология /123/
 Педиатрия (дети) /450/
 Стоматология /74/
 Терапия /564/
 Травматология (и ортопедия) /351/
 Хирургия /593/
Спонсоры сервера
 Вопросы к доктору
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2000 г.

1 | 2 | 
Вопрос:
4027
Уважаемый доктор!
Моему 16-летнему сыну врач поставил диагноз: "Остроконечные кондилома", назначил прижигание и сказал, что это инфекционное заболевание.
Вопрос: "Как он им заразился и чем это грозит?"
Большое спасибо за предыдущий ответ. Г.Ш.
Ответ:
Да, безусловно, остроконечные кондиломы заболевание инфекционной природы. Если точнее вирусной. Вызывает их папиллома-вирус человека, а распространён он вокруг нас практически повсеместно.
Другое дело, что не у всякого, кто контактирует с вирусом, или у кого он находится в организме (а присутствует оно практически в организме любого взрослого человека) развиваются кондиломы. Бывает проявление в виде обычных бородавок на руках, на слизистых на половых органах. Всё на самом деле зависит от иммунитета, как организм сам борется с присутствием данного вируса, что оно может противопоставить в ответ на агрессию.
При нормально уровне иммунитета, проявлений инфекции нет. Организм подавляет размножение вируса. При понижении иммунитета картина иная, здесь уже и начинаются клинические проявления, например остроконечные кондиломы. Это состояние требует лечения, в частности и прижигания, которое необходимо сочетать с мероприятиями по поднятию уровня иммунитета с применением иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
Чем грозит, да, в принципе ничем. Неприятно всё это, но при хорошем правильном лечении вполне поправимо и исчезает бесследно.
Вот ещё для общего развития некоторые материалы по папиллома-вирусной инфекции.

    КОНДИЛЛОМЫ
    (папилломавирусная инфекция)

    Развитие папиллом происходит на фоне изменений иммунной системы, что обусловливает необходимость иммунокоррекции при ВПЧ - инфекции. Предрасполагающие факторы: высокая сексуальная активность, контакты с больными раком шейки матки, курение алкоголь, беременность, эндометриоз, авитаминоз, другие заболевания передаваемые половым путём.
    Инкубационный период от 1 до 12 месяцев (в среднем около 3). В 25% выявляются ассоциированные заболевания - цервикальные внутриэпителиальные неоплазии.
    Озлокачествление ПК без атипии происходит в 5% случаев в течение 60 месяцев.

    Лечение.
    Больных следует предупреждать о том, что они являются контагиозными, на период лечения следует рекомендовать барьерную контрацепцию. Необходимо и обследование партнёров за последние 6 месяцев. Локальные методы.
    Подофиллин - смола растительного происхождения, оказывает цитотоксическое действие. 10-25% раствор 1-2 раза в неделю на протяжении 5 недель.
    Кондиллин (0,5% раствор подофиллотоксина в 96% спирте), возможно применение в виде мази 20% .
    Ферезол - смесь фенола (60%) и трикрезола (40%), обработку производят с интервалом в 1 неделю.
    Солкодерм - смесь органических и не органических кислот. Препарат наносят на поражённые участки при помощи капиллярного аппликатора после обработки спиртом или эфиром. Перерыв 1 -2 недели.
    Трихлоруксусная кислота в концентрации 80-90% обладает слабым деструктурирующим действием с образованием локального некроза. Рекомендуется при слабовыраженных формах и при беременности.
    Криодеструкция, лазервапоризация. Общее лечение. Применение интерферонов и их индукторов. Применяют местное, внутриочаговое и системное лечение, после чего через 2 -3 недели проводят локальное удаление очагов.

Вопрос:
1770
Насколько вредно беременной женщине работать на компьютере? Как это отразится на здоровье малыша? Существуют ли какие-то нормы или рекомендации (ограничения)
для такой работы?
Ответ:
Весь вред от компьютера большей частью надуманный и все разговоры об ?облучении? якобы от монитора не выдерживают критики. Представьте себе, что Вам скажут это же про телевизор, никто просто не воспримет это всерьёз, а ведь энергия его излучения на порядок больше.
В последнее время к мониторам стали предъявлять ещё более жёсткие требования по излучению и даже по составу полимеров, из которых изготавливаются корпуса, чтобы не выделяли вредных примесей при нагреве.
Так что никаких ограничений и норм, естественно в разумных пределах, на ?общение? с компьютером не существует и на здоровье ребенка никак не отразится.
Вопрос:
1769
В аптеках продаются тесты для определения беременности со 100%-ной гарантией правильности.
Насколько точны такие тесты на самом деле?
Ответ:
Тесты на определение беременности на самом деле достаточно точная вещь. 100% - это конечно идеал и рекламный трюк, практически точность составляет 98-99%, что согласитесь тоже достаточно много.
Ещё одно достоинство ? высокая чувствительность, беременность можно определить ещё до задержки, за 2-3 дня до предполагаемой менструации.
Почему это возможно и как правильно тест употребить?
Действие основано на качественном определении в моче определённого гормона, хорионического гондотропина, выработка его начинается сразу, как только оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки или, кстати, где-либо в другом месте. При внематочной беременности реакция, безусловно, тоже положительная.
Гормон этот (хорионический гонадотропин) специфичен исключительно для беременности, соответственно и точность результатов такая высокая. Так что тестам можно верить, особенно если приобретены они в нормальной аптеке, с достаточным сроком годности и применены с утра, что определяет наибольшую возможную концентрацию гормона в моче.
Вопрос:
44
Уважаемый Доктор!
Напишите, пожалуйста, можно ли употреблять в пищу кубики "Кнорр" и "Галина Бланка"?
Заранее благодарна.
Ответ:
Употреблять можно.
Однако, встаёт сразу следующий вопрос, полезно ли это, в каких количествах употреблять, как часто? Вот это уже сложнее, поскольку как говорил профессор Преображенский ?Бог его знает, чего они туда плеснули!?. Действительно, наивно полагать, что кубики состоят из чистейшего концентрата того вида бульона, что указано.
Процесс изготовления их вероятнее всего наполовину химический, и достоверно известно, что в состав входят такие компоненты как глутаминат натрия, желатин, лимонная кислота, некоторые пищевые красители, соль, специи и ещё много всего обозначаемого на этикетках буковкой ?Е? с различными цифрами.
Вреда при умеренном употреблении все эти соединения не принесут, но и пользы большой в них нет. Поэтому в походе, на даче, в поезде можно позволить себе заварить подобный кубик, но употреблять их каждый день, да ещё добавлять во все блюда, как советует реклама, не следует.
В заключение хочется привести строки из песни одного современного барда:
- К примеру князь Монако, обычный князь Монако,
- Не станет хавать ?Анкл Бенс?, он не дурак однако!
Вопрос:
43
Слышала, что есть способ ставить медицинские банки без применения пламени. Не могли бы Вы рассказать, в чем он заключается?
Ответ:
Принципиален для постановки банок всего один момент: создать внутри банки некоторое разряжение. А каким способом это будет достигнуто абсолютно всё равно. Удобнее и проще это делать традиционным ?пламенным? способом. Есть вариант банок, а фактически больших присосок, честно видел всего один раз, да и то как демонстрационный вариант, потому что практически не находит это применения.
О банках и их влиянии на организм почитайте в архиве ответов, по осени приходило изрядно подобных вопросов.
Вопрос:
42
Куда можно обратиться за помощью врача венеролога.
Сыну 16 лет и у него, по-моему, большие проблемы. В Дубне он живет с сентября месяца и мед. учереждений не знает. Помогите!
Его мама.
Ответ:
Обратиться можно в поликлинику МСЧ-9 или в поликлинику городской больницы на левом берегу. Телефоны регистратуры и самих этих учреждений посмотрите на сайте в разделе ?Информация?.
Вопрос:
4771
Здравствуйте!
Моему сыну 7,5 лет. С недавнего времени его стало раздражать частое поднятие полового члена.
Его раздражает это "неудобство", пытается опустить его, но ему не удается. Никакими медикаменты он не принимает, не сталкивается ни с какими возбуждающимися ситуациями.
Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, к какому обратиться врачу и чем это грозит?
Заранее благодарю, жду ответа. С уважением. Люда.
Ответ:
?Дети от 3 до 6 лет удивительно взрослые во многих отношениях. Они любят, сильно и романтично, близких им людей, особенно родителей.?
Эта фраза принадлежит одному из лучших педиатров и детских психологов Бенджамину Споку, и в ней, пожалуй, основной смысл ответа на Ваш вопрос. Нельзя считать 5-7 летнего ребёнка совершенно маленьким, лишенным проявлений чувств и эмоций взрослого.
Ещё одна сторона вопроса ? неосознанные действия. При неуравновешенности нервной системы, переживаниях, даже совершенно нейтрального характера, невольное прикосновение может вызвать эрекцию у ребёнка. Сразу следует отметить, что это никоим образом не сознательный онанизм.
К врачу обратиться можно, к обычному педиатру, что в принципе производится на ежегодных осмотрах в школе, и если отклонений там не выявлено, причин для беспокойства по поводу каких-либо органических заболеваний быть не должно. А грозит чем? Да практически ничем, с возрастом проходит самостоятельно, не надо только концентрировать на этом излишнего внимания, дабы не формировать стойкую невротическую зависимость.
В заключение предлагаем прочитать ещё парочку страничек из Спока на нашем сайте
От трёх до шести
Половое созревание
Уверены, предложенная информация окажется полезной.
Вопрос:
5225
Добрый день!
Прошу вашего разъяснения по поводу полученной кардиограммы:
Ритм синусовый, 72 удара. Блокада левой передней ветви пучка Гиса.
Неполная блокада I степени. Гипертрофия и умеренная дистрофия миокарда.
Пациенту 86 лет.
Вопросы:

- насколько опасны нарушения работы сердца, обнаруженные кардиограммой?
- какое лечение необходимо и где: в стационаре или дома?
- насколько сложные препараты нужны и нужно ли наблюдение врача при их приеме (ежедневное имеется ввиду)?
- какие препараты потребуются, если лечение придется проводить в стационаре, т.к. их вечный там недостаток?
- какие профилактические и поддерживающие меры нужны при данных нарушениях работы сердца?

Заранее благодарю за ответы и прошу прошения за возможные орфографические и описательные медицинские термины в кардиограмме, трудно разобрать почерк врача.
Ответ:
Здравствуйте.
Серьёзного ничего в ЭКГ-заключении нет
Если перевести все термины на русский язык, картина следующая:
    1. Нарушение проводимости по одной из ножек пучка Гиса, это такие специальные образования в сердечной мышце по которым проводится (как по проводам) электрический импульс, дающий мышце сигнал к сокращению. Проведение сигнала и сокращение возможны и без участия проводящей системы, даже при полной блокаде пучка Гиса, но они менее продуктивны, ритм их замедляется. В Вашем случае, ритм указан ?синусовый? самый, что ни наесть правильный, а именно от синусового узла (как маленький генератор ритма), по проводящей системе сердца. Пусть блокада одной из ножек Вас не смущает, более того, даже у молодых такое встречается и с этим прекрасно можно прожить 100 лет.
    2. Гипертрофия ? увеличение толщины (общего объёма) сердечной мышцы. Тоже не несёт в себе опасности. Скорее всего, это возрастные, а может и последствия тяжёлых физических нагрузок. Тем более что ?гипертрофия умеренная?.
    3. Дистрофия ? некоторое истощение. Странно, если бы в 86 лет её не было. Организм с течением жизни изнашивается и это проявление именно этого процесса. Обратите опять внимание на слово ?умеренная? это самая малая степень, так сказать, износа.
    4. Что делать? Из первых трёх пунктов уже понятно, что можно и ничего не делать. Однако не помешает приём препаратов улучшающих питание и обменные процессы в сердечной мышце (в больницу класть нет нужды), например: Панангин, Аспаркам, Рибоксин, АТФ, Кокарбоксилаза и им подобные. Конкретные дозы и схемы приёма лучше согласовать с врачом на приёме, который и будет потом наблюдать (раз в 10 дней ? 2 недели) за ходом профилактического подчёркиваю лечения.
Вопрос:
4489
Уважаемый доктор!
Можно ли вылечить заикание в 35 лет или уже нет?
Ответ:
Да, безусловно. Только придётся приложить к этому немалые усилия, а возможно и средства, т.к. по программе обязательного медицинского страхования лечение такой патологии проводится бесплатно только до 18 летнего возраста.
Что касается теоретических рассуждений на эту тему, отметим, что заикание не что иное, как своеобразный логоневроз, практически никогда не содержит в развитии своём органической патологии, и, соответственно обратим.
Яркий пример в фильме "Противостояние", хотя методы, применяемые к Кротову, мягко говоря "не совсем гуманные", но зато кокой эффект!
Куда конкретно обратиться? К логопеду, невропатологу по месту жительства, если такой возможности нет, посмотрите на сайте в разделе "Информация" строчку "невронет"
Вопрос:
3582
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Хотела бы задать Вам вопрос, на который нигде не могу найти ответа: что такое облысение? Когда оно начинается, какие факторы в организме и в окружающей среде влияют на этот процесс, обратим ли он, т.е. могут ли волосы восстановиться естественным путём или хотя бы остановить процесс дальнейшего выпадения волос?
Моему мужу 41 год и у него начинается облысение с макушки.
Ответ:
Облысение, оно же аллопеция, следует различать как два процесса: физиологическое, происходящее с возрастом, и патологическое, как следствие какого-либо заболевания, зачастую не связанного с самими волосами и кожей головы.
Вероятнее всего интересует Вас именно физиологическое облысение, первопричина которого до конца ещё не ясна. Хорошо изучены механизмы, как всё происходит, стадии процесса, а вот сама первопричина ? увы. Надо сказать, что выдвинуто множество самых разнообразных причин, от гормонального влияния на волосяные луковицы, до нарушения нервной регуляции в них и генетической запрограммированности процесса, однако все они только позволяют понять механизм, а первопричина, сам пусковой механизм, остаются в тени.
Существует некое негласное правило: если выдвинуто множество теорий, и все они в принципе подходят к какому-то процессу, объясняя его суть с различных точек зрения, следует думать о чем-то совершенно отличном, о том, что позволит единой теорией объяснить суть происходящего. Так вот ?это? до конца и неизвестно.
Начинается физиологическое облысение совершенно в разном возрасте, самым ранним из них можно определить завершение полового созревания, самый поздний ? практической границы не имеет, и хорошие пышные волосы могут сохраниться хоть до 100 лет (в ситуации, когда 41 год, ну что же, по моему нормально, раз уж так суждено, считайте в самый раз).
К сожалению, процесс истинного облысения не обратим. Попытки трансплантации волос, их ?культивирование? - всё это временные меры, в большинстве своём обречённые на неудачу, причём за Ваши собственные и немалые деньги.
Факторы организма, влияющие на развитие процесса, из-за неопределённости теории, наиболее правильно следует определить как поддержание нормального, хорошего здоровья. Отсутствие заболеваний, особенно хронических, позволит если не сохранить волосы, то чувствовать себя и без волос в отличной форме и не комплексовать по этому поводу. Ответьте сами себе на постой вопрос кто Вам более симпатичен: крепкий, здоровый, спортивного сложения, с нормальной работой и достатком лысы, или чахлик и хлюпик, постоянно ноющий о своих болезнях и неудачах, но с прекрасной шевелюрой?
Вопрос:
5767
Моя мама около 2-х месяцев назад упала и ушибла колено.
И вот сейчас это колено опухло, и над коленом образовалась жидкость, болей нет, куда-либо идти боится. Ей 54 года, хронических болезней нет.
Посоветуйте что делать?
Ответ:
Данное заболевание носит название ?посттравматический препателлярный бурсит?, если по-простому у надколенника есть собственная суставная сумка, так вот после травмы в ней скопилась жидкость, суставная, в избыточном количестве. В народе раньше говорилось ещё проще ?вода в колене?.
Что делать? На прием к травматологу. Максимально чем может закончиться ? пункцией этого образования и отсасывания этой жидкости, страшного, как видите ничего нет, дело не сложное, но необходимое.
Если обратиться к народным средствам, лучшим средством от ?воды в колене?, а так же в локте и тд., по праву считается лист лопуха, но, во-первых, зима, а во-вторых, все-таки естественно научный подход не даёт полной уверенности в его эффективности.
Вопрос:
4770
Моему ребёнку 4,5 года. Вот уже как 2 месяца он кашляет.
Что я только не делала (ингаляции, парка ног, горчичники, компрессы, массаж, втирание в грудную клетку разных жиров и мазей), но эффекта никакого нет.
Температуры нет, насморка тоже, ребёнок активный. Кашель усиливается по ночам, сухой, а днём редкий и не продуктивный.
Посоветуйте что делать?
Ответ:
Если кашель усиливается ночью, не продуктивный, сухой и при этом ребёнок днём чувствует себя хорошо остаётся предположить только одно, что-то не совсем в порядке с носоглоткой.
Вот наши специалисты по ЛОР болезням советуют показать ребёнка ЛОР врачу, возможно, обнаружится небольшой аденоидит (вяло текущее воспаление в области аденоид) днём беспокойства он не приносит, а к вечеру, да особенно лёжа, даже незначительный секрет аденоид может раздражать заднюю стенку глотки и вызывать кашель. Дополнительно ночью усиливается деятельность парасимпатической нервной системы, в частности блуждающего нерва, кашлевой рефлекс повышается.
Ну и самая распространённая причина ? аллергия. На всё что угодно, от кошек и собак до книжной и ковровой пыли. Но этим следует заняться только после посещения ЛОР врача.
Вопрос:
1768
Здравствуйте, доктор.
Я слышала, что гормональные контрацептивы не безопасны и даже часто вредны... Мол, они нарушают гормональные процессы в организме. Верны ли эти разговоры?
Можно ли мне начать предохранятся, не используя эти препараты, а использовать другие методы (при регулярных, достаточно частых ....)
Ответ:
Все разговоры такого плана, мол, химия, вредно, отрава для организма? лишены смысла, говорить так значит поставить под сомнение всю медицину в целом, и говорят так чаще всего люди профессионально с медициной не связанные.
Как у всякого медицинского препарата у данной группы есть свои показания и свои противопоказания, даже скорее не противопоказания, а предостережения, предпочтения в применении. И их не так много, практически все они ? это тяжелые органические нарушения со стороны сердца (например, пороки, сердечная недостаточность?), печени (цирроз, белковая дистрофия?), нарушения свёртывающей системы крови. В общем, что-либо серьёзное. В остальных случаях приём практически безопасен.
Касательно нарушения гормонального статуса организма. Процессы не нарушаются, они лишь определённым образом трансформируются, что не приводит ни к каким пагубным последствиям. Наоборот есть целый ряд гинекологических заболеваний и пограничных состояний, при которых приём определённых контрацептивных состояний полезен и может быть рассмотрен как необходимый. А вот как правильно выбрать препарат, как его применять, проконсультируйтесь непосредственно с вашим гинекологом. Нам не жалко информации, просто при личном контакте достаточно порой взглянуть на пациента и станет ясно, что лучше употребить.
Альтернативой применения гормональных контрацептивов в настоящее время, пожалуй, может служить лишь внутриматочные средства контрацепции, в простонародье ? ?спирали?, хотя по форме они давно уже не спирали.
Барьерные и другие виды контрацептивов, к сожалению ещё не дают такой гарантии предотвращения нежелательной беременности. Если это интересно, посмотрите, на сайте есть об этом статья.
И ещё одно: в Америке применение контрацептивных таблеток стоит на втором месте после витаминов. Однако европейцы отдают предпочтение внутриматочным средствам. Почему? Говорят, что так исторически сложилось. В России ? примерно пополам.
Вопрос:
1767
Я на 5 месяце беременности. Все анализы, которые сдавала в порядке. Дня 2 назад под левой мышкой я обнаружила 2 уплотнения в виде маленьких шариков.
Скажите, пожалуйста, это воспаленные лимфоузлы или опухоль? Ведь если это опухоль, то почему тогда не обнаружилась при анализах.
С уважением Людмила.

Ответ:
Здравствуйте, не волнуйтесь, это не опухоль.
Скорее всего, это даже не лимфоузлы, а просто реакция кожных сальных или потовых желёз на некоторое раздражение, возможно потертость, просто закупорка их выводных протоков с накоплением секрета в толще кожи. Носит это название атерома, практически ничем не угрожает. Единственно при инфицировании может воспалиться, но это в самом крайнем случае. Если сильные сомнения все же Вас одолевают и не рассеялись, при следующем посещении врача в консультации покажите эти уплотнения, большого умения в диагностике они не требуют, всякий Вам это объяснит.
Вопрос:
41
Методика мануального лимфодренажа.
Ответ:
Смысл всей процедуры сводится к определенному воздействию на кожу, подкожную клетчатку с целью улучшить отток лимфы, что способствует уменьшению отёков, часто снимает боли застойного характера в ногах.
Конкретно показать, как это производится посредством средств интернета затруднительно, в этой ситуации как раз ?лучше один раз увидеть??
Заметим лишь, что как всякая парамедицинская процедура ? это не панацея от всех недугов, а скорее дополнительный метод. Причём хорош он только в руках опытного специалиста, хотя вреда не принесёт и в ?любительском? исполнении.
1 | 2 | 
Задайте вопрос доктору с помощью этой формы
Ваше Имя (необязательно)
Ваш E-mail (если хотите получить ответ по электронной почте):
Ваш вопрос :
Код подтверждения:
Поиск по серверу

Rambler's Top100
 Яндекс цитирования
Рейтинг@Mail.ru
   master@medzone.ru Дизайн и хостинг "Компания Контакт"  <Дубна>   


 
Материнство.ру Ваш Медицинский Агент в интернете