|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Февраль 2003 г. начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя
Вопрос: 6370 |
Добрый день! Скажите, пожалуйста, произошел ожог (химический). Теперь место красноты заняла черная корка.
1) имеет ли смысл мазать ее мазями - ведь они не пройдут сквозь нее?
2) что делать чтобы корка быстрее сошла? Можно ли ее прижигать немного фукарцином?
3) останется ли рубец?
Спасибо! |
| Ответ: |
1. Мази использовать всегда есть смысл, через корку (струп) они весьма успешно проникнут и действие свое окажут. Мази: Солкосерил, Актовегин, Куриозин.
2. Ускорять процесс заживления искусственно и снимать струп не надо, будет только хуже и заживление будет более грубым. Аналогично и прижигать ни чем не надо.
3. Вот на этот вопрос ответа нет. Все зависит от глубины поражения кожи, степени ожога и особенностей организма по формированию рубцовой ткани. При I ? II степени как правило грубых рубцов не остается.
|
Вопрос: 4255 |
Здравствуйте, доктор. Подскажите мне, пожалуйста, что мне делать. Мое здоровье меня всегда очень интересовало. А тут я допустила оплошность, я встречалась с человеком, у которого герпес. Мы целовались, и как-то раз на следующий день после поцелуев у него на губе вскочила простуда. Я вычитала, что у некоторых людей вирус выделяется со слюной. А сейчас у меня на губе появилось маленькое уплотненьице. И я не знаю, что мне делать, может быть есть какое-то средство, убивающее вирус на ранней стадии? И вообще могло ли произойти заражение, если я не целовалась с ним во время присутствия корочки на губе?
|
| Ответ: |
Вирус герпеса распространен в популяции человека практически повсеместно, практически у каждого он есть. Передается контактным путем, при этом проявления на момент передачи совершенно не обязательны, можно заразиться и от носителя вируса, здесь не угадаешь, как аккуратно к своему здоровью не относись.
Да и по большому счету вирус герпеса не так и опасен, при нормальном уровне иммунитета он совершенно спокойно присутствует в организме ничем себя не проявляя, активизируется только когда иммунитет ослаблен, при болезни, иммунодефицитах. Вот тогда его следует лечить. Для этого есть препарат Ацикловир, он же Зовиракс. Используют как мазь, так и таблетированные формы в серьезных случаях. Но обычно этого не требуется, и полностью удалять вирус из организма никто не будет, поскольку он практически в 100% случаев попадет туда снова, и потому что большой беды в этом нет.
|
Вопрос: 3792 |
Добрый день! Сейчас мне 22 года. С раннего детства страдал диатезом, затем переросло в нейродермит. Лет пять назад стали появляться покраснения на лице причем без всякой причины начал использовать мазь Лоринден-А покраснения проходят, но стоит мне один раз не помазаться, лицо опять через сутки покрывается пятнами, что мне делать как отучить кожу от мази если не мазать совсем эти пятна начинают шелушиться, появляется зуд, картина жуткая!
|
| Ответ: |
Все так, длительное применение гормонального препарата вызвало привыкание к нему, некоторую зависимость. Теперь отвыкать придется долго и проблемно, но прекратить прием придется иначе никогда вообще не расстаться с ним и требоваться будет все больше и больше препарата.
Предполагается, выход лежит в смене подхода к лечению данной патологии вообще. А именно, все реакции кожи обусловлены накоплением в организме свободных радикалов ,недоокисленных веществ иммунных комплексов, так вот если их вывести, все проявления исчезнут сами собой. Речь идет о гемосорбции, плазмоферезе, гипербарической оксигенации и облучении крови. Все эти методы дают весьма сильный эффект и позволяют избавиться от проявлений диатеза, дерматита и нейродермита.
|
Вопрос: 2551 |
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на следующий вопрос. Насколько отрицательно может повлиять прививка от гриппа (вакцина "Флюарикс") на плод, если она сделана: 1. за несколько дней до зачатия. 2. в день зачатия. 3. спустя несколько дней после зачатия?
Дело в том, что прививка была сделана, когда я еще не знала о своей беременности. Точную дату прививки узнать не удалось. Сейчас 18 недель, неужели придется прервать беременность?!
|
| Ответ: |
Ни о каком прерывании беременности речи не идет. Прививка практически никак на развитие беременности не повлияла.
|
Вопрос: 2550 |
Доктор, у меня последняя менструация была 29-30 января, т.е. на данный момент срок 4 недели нужно считать? А результат Хчг показал беременность 2-3 недели (имеется ввиду от момента зачатия?).. еще, я редко употребляю молоко, творог, более-менее могу пить кефир. Нужно ли мне в моем положении дополнительно пить кальций, например Кальцид? И остальные витамины, ведь тяжело рассчитать сколько ты сегодня употребил витамина С,Е,А и т.п. Cпасибо.
|
| Ответ: |
Именно срок от первого дня последней менструации составляет 4 недели, от момента зачатия ? 2. Никакой ошибки тут нет.
На счет кальция и витаминов. Нормальное сбалансированное питание позволяет обходиться без дополнительных витаминов вообще. Лишние химические продукты особенно при беременности в организме не нужны. Кальций же в виде неорганических солей организмом практически не усваивается.
|
Вопрос: 606 |
Здравствуйте. У меня уже 2 месяца держится субфебрильная температура 37,1. Прошла всех врачей, ничего не могут найти. При этом 2 дня был воспален лимфоузел подмышкой и 1 день вышел флюс у зубного была все ок. Анализ крови показал воспаление моноцитов, а лейкоциты в норме /7/. Гинеколог в мазках ничего не нашел. Могут ли эти признаки быть симптомами хламидий, уреплазма, микоплазма. У меня нет ни выделений, ни зуда. Заранее спасибо. |
| Ответ: |
Скорее всего, это обыкновенная вирусная инфекция, лимфатический узел подтверждает её вялое хроническое течение.
Для исключения перечисленных урогенитальных инфекций следует пройти лабораторное исследование, а вообще такие инфекции без клинических проявлений (зуд, выделения) редко приводят к повышению температуры.
|
|
|
Вопрос: 605 |
Добрый день! Сдала анализ на гепостаз. Заключение - изокоагуляция. Все показатели гемостазиогаммы в норме, кроме агрегации тромбоцитов АДФ 57% (норма 30-50). Расшифруйте, пожалуйста. И еще вопрос дексаметазон к какому классу препаратов относиться - гормон, андибиотик или др? Заранее благодарна.
|
| Ответ: |
Изокоагуляция означает ? нормальные показатели гемостазиограммы. Небольш9ое превышение агрегации тромбоцитов, практически верхняя граница нормы в расчет не принимается.
Дексаметазон относится к гормональным препаратам, гормонам коры надпочечников.
|
Вопрос: 5016 |
Здравствуйте, доктор! Ребенку 1 год и почти 2 месяца. 1. Во время сна очень сильно стала потеть голова (подушку хоть выжимай). В комнате достаточно тепло, но раньше такого не было, хотя и укрывала теплее. Ночью плохо спит, возможно из-за того, что лезет 12-й зубик. 2. Много пьет воды. Несколько раз в день даю бутылочку с водой, он ее выхватывает и жадно пьет, за раз выпивает 100 мл, но если дать больше, тоже выпьет, ночью тоже постоянно требует бутылочку с водой. Сколько можно давать воды? 3. Нужно ли принимать витамины(какие)? К году сдавали анализы: был низковатый гемоглобин - 112, пили 2 недели фолиевую кислоту. |
| Ответ: |
1. В комнате жарко, от того и потеет и пьет много, проветривайте чаще и кутать ребенка в таком возрасте уже не надо.
2. Опять же температурный режим. А воды пьет пусть сколько хочет, не повредит. Только отнесите в лабораторию мочу ,чтобы посмотрели нет ли в ней сахара, на предмет сахарного диабета.
3. При нормальном питании витамины дополнительно никакие не нужны. Кормите разнообразной пищей с достаточным количеством мяса, овощей и фруктов. ОТ фолиевой кислоты гемоглобин не прибавится, более того по последним публикациям медицинских новостей, прием фолиевой кислоты как во время беременности так и после ведет к нарушениям развития ребенка.
|
Вопрос: 4254 |
Здравствуйте, доктор! У меня 22 неделя беременности. При исследовании на половые инфекции методом ПЦР были выявлены уреаплазмоз и микоплазмоз. Врач назначил лечение по следующей схеме: вильпрофен 500 мг. 1 т.* 2 раза 10 дней; нистатин 500 тыс 1 т.* 4 раза 10 дней; трихопол 1 т.* 2 раза 10 дней. В связи с этим меня интересует: могут ли данные лекарства оказать отрицательное воздействие на ребенка и приведут ли эти лекарства к излечению этих инфекций. Дело в том, что до беременности восемь месяцев назад я лечилась от микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза и гонореи и была снята с учета. Перед беременностью в июле я сдала анализы на данные инфекции, и анализы были нормальные. Объясните, пожалуйста, почему эти инфекции возникли вновь и возможно их вылечить схемой, предложенной врачом. Заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Следует либо признать проведенное лечение не достаточным, либо инфекции были приобретены вновь при половых контактах, лечение следует проводить одновременно с половым партнером, иначе смысла нет никакого.
О теперешнем состоянии. Схема предложенная вполне достаточна, только Нистатин следует заменить а более современный препарат, поскольку он мало эффективен и дает большое количество осложнений.
НО! При беременности лечением заниматься не стоит, поскольку риск негативного влияния на плод препаратов выше, нежели риск влияния самих инфекций. Это общепринятая практика.
|
Вопрос: 2549 |
Добрый день! У меня такой вопрос. Мы с мужем предохраняемся презервативами, но 3 дня назад был такой случай, когда нам попался бракованный, дырявый презерватив и заметили мы это уже после, и часть спермы попала во внутрь, а у меня как раз были по моим подсчетам самые благоприятные дни для зачатия. Какова вероятность забеременеть? И вообще можно ли забеременеть при частичном попадании спермы? Спасибо! |
| Ответ: |
Если презерватив был не годен, вероятность такая же как вообще без него. Говорить о частичном попадании спермы не приходится, поскольку для оплодотворения теоретически достаточно и одного сперматозоида. Так что если сперма попала в половые пути, считайте это нормальным половым актом без предохранения.
О контрацепции смотрите на сайте специальный раздел.
|
Вопрос: 2548 |
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Меня очень беспокоит следующая проблема. У меня первая беременность, начало 33-й недели и я уже набрала 14 кг (мой вес, пониженный при росте 174 см, ?до? всегда держался стабильно 53-54 кг). Вчера при очередном посещении гинеколога было сделано УЗИ и врач сказала, что плод большой, примерно 2500 г. Все анализы нормальные. Наследственность, думаю, здесь роли не играет, т.к. в семьях больших детей не было. В связи с этим у меня к Вам вопросы: 1. Как я понимаю, это значит, что за 2 месяца он наберет как минимум еще 1 кг ? это в лучшем случае, а может и еще больше, и к моменту родов будет весить около 4 кг, чего по понятным причинам мне бы очень не хотелось. Во время беременности старалась придерживаться правильного питания. Сейчас полностью исключила из рациона сладости и мучное, которые и употребляла-то в небольших количествах; выбираю продукты без сахара, делаю упор на молочные продукты. Доктор, с помощью каких конкретных продуктов или круп я смогла бы подкорректировать свое питание, от каких вообще отказаться, чтобы не позволить плоду ?раскормиться?, при этом самой не голодать, получая все необходимые вещества? 2. Насколько в норме должна прибавить в весе женщина за последние два месяца и вообще за всю беременность? Играет ли роль здесь первоначальный вес, как, например, низкий в моем случае? Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее большое спасибо. |
| Ответ: |
1. Питание Ваше и так вполне правильное, никаких ограничений больше не надо. Вес ребенка сейчас тоже вполне соответствует сроку. А на счет не раскармливать ? это частое заблуждение, даже если вы сами ничего есть не будете, ребенок вытянет из вас последнее до полного истощения, но сам наберет веса сколько ему надо. И почему Вы считаете что раз сейчас 2500, то к родам будет 4000? Прогрессия такова, что при 2100 в 33 к моменту родов получается примерно 3500, так что в вашем случае следует ожидать примерно 3700, нормальный средний вес ребенка по теперешним временам.
2. Все показатели прибавки веса весьма индивидуальны, зависят от образа жизни, веса до беременности (как раз ваш случай, недостаточность веса), генетических особенностей. По классическому акушерству средняя прибавка за беременность должна составлять примерно 10 кг. Если считать по срокам, то примерно 1\3 за первую половину и 2\3 за вторую половину беременности.
|
Вопрос: 1661 |
Доктор, а можно ли при беременности без опасения использовать Гепотромбин гель? А также Линекс? Спасибо.
|
| Ответ: |
Гепатромбин как наружное средство, можно. Линекс ? не стоит.
|
|
|
Вопрос: 1357 |
Здравствуйте, доктор. У мужа насморк с сильным запахом, появился два дня назад после гриппа. Муж промывает нос солевым раствором с маслом чайного дерева. На антибиотики у него аллергия. Что ещё можно предпринять?
|
| Ответ: |
Это похоже не воспаление придаточных пазух носа, гайморит, фронтит? Необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом, посмотреть нормально ли осуществляется отток из этих пазух. Промывать нос можно дезинфицирующими растворами: Фурациллин, Хлоргекседин, Мирамистин.
Антибиотики. Так чтобы на все сразу аллергия ? не бывает. Поэтому следует подобрать именно такой препарат, который переносится хорошо. Дополнительно следует принимать небольшие дозы антигистаминных препаратов.
|
Вопрос: 6369 |
Добрый день! Меня очень волнуют следующие вопросы, если можно, ответьте поподробнее: 1. Произошел весьма сильный ожог части полового органа, из-за слишком сильного раствора марганцовки. Сейчас краснота в месте ожога замещается постепенно черной корочкой и иногда побаливает. Что это за корка? Это нормально? Когда она сойдет? 2. Для лечения такого сильного ожога место ожога и черную корку мажу одновременно Солкосерилом-мазь и Лоринденом-С. Правильно ли это или же посоветуете что-то другое, более эффективное? 3. Надо ли пить антибиотики в такой ситуации? 4. Можно ли принимать водные процедуры или же место, где ожог должно быть всегда в сухости? Заранее спасибо! |
| Ответ: |
1. Корка ? образовавшийся после ожога струп, под ним происходит заживление и формирование новой кожи. Как только сформируется новая кожа, струп сам отпадет, как правило на это требуется неделя, полторы.
2. Солкосерила вполне достаточно, Лоринден применчять совершенно ни к чему.
3. Антибиотики пить совершено не нужно.
4. Специально мыть место ожога не нужно, но если немного воды попадет ничего страшного, просто промокните насухо чистым полотенцем.
|
Вопрос: 5496 |
Большое спасибо за быстрый ответ по поводу пониженной функции щитовидной железы. Что же мне теперь делать? Если патология в работе гипофиза и увеличение дозы препаратов щитовидной железы ведет к снижению стимулирующего гормона, то значит ли это, что мне препараты щитовидной железы противопоказаны? Нужно ли мне от них отказаться? Как лечить патологию гипофиза? И какие физиологические симптомы имеет эта патология? Заранее спасибо. |
| Ответ: |
Препараты щитовидной железы принимать все равно необходимо, поскольку без них будут прогрессировать нарушения обменных процессов в организме.
Что касается гипофиза, необходимо его детальное обследование. При нарушении продукции со стороны только одного гормона других нарушений может и не быть вовсе. Дело это не простое и требует времени и опытных эндокринологов. Лучше обследоваться в специализированной эндокринологической клинике.
|
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя |