Введение :
Травмы головы и шеи - основные причины смертельного исхода при несчастных случаях.
70% пострадавших с травмами головы погибают в течение первых суток.
Травма головного мозга - тип поражения органа с наименее благоприятным исходом лечения.
Тупая травма головы возникает вследствие двух причин: в результате удара/сдавления и ускорения/торможения транспортного средства.
Летальность при проникающих травмах черепа высока (80%).
Подчеркните, что все травмы головы расцениваются как возникающие сочетанно с травмами шеи, а в 30% случаев сопровождаются и другими типами травм.
Типы повреждений головы :
- Скальпированные раны
- Ушиб
- Переломы черепа
а) Вдавление свода черепа
б) Перелом основания черепа
- Контузия
- Эпидуральное, субдуральное, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние
Лечение травм черепа на догоспитальном этапе
A. Оценка состояния
- Механизм
- Уровень сознания
- Проявления/симптомы
- Алкоголь/лекарственные препараты
- Анамнез, фармакотерапия, аллергические реакции
Б. Лечение
- Обеспечение проходимости дыхательных путей/целостности шейного отдела позвоночника
- Восстановление дыхания
- Подача кислорода (25 вдохов/мин)
- Остановка кровотечения (наружного)
- Наложение повязок на раны
- Внутривенное вливание (физиологический раствор и т.д.)
- Непрерывное наблюдение за ритмом сердца и жизненными признаками, частые повторные неврологические осмотры
- Быстрая транспортировка