Введение.
Общее заболевание связанное с нарушением продукции в организме инсулина и регуляции уровня глюкозы в плазме крови. По своему течению и в зависимости от необходимости введения инсулина делится на I (инсулин-зависимый) и II (инсулин независимый). Наиболее опасен и коварен инсулин-зависимый тип заболевания, нижеперечисленные осложнения в течение заболевания относятся прежде всего к этому типу диабета.
- Гипергликемия и диабетический кетоацидоз
а) Обычно развивается постепенно (12-48 часов); как правило, не наступает полная потеря сознания (реакции на внешние раздражители) Характерен запах ацетона изо рта, кожные покровы горячие
б) Цель лечебных мероприятий на месте происшествия: начинайте с возмещения жидкости (нормальный физиологический раствор 1 л/час), устраните нарушения электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Введение инсулина, без оценки уровня глюкозы крови нецелесообразно, возможно усугубление сосотояния резким переводом в гипогликемическое состояние.
- Гипогликемия
а) Развивается очень быстро (мин/час); может проявляться как состояние интоксикации с агрессивным поведением. Запаха ацетона нет, кожные покровы бледные, холодные
б) Цель лечебных мероприятий на месте происшествия: быстрое начало вливания раствора глюкозы для питания головного мозга (внутривенно 50 мл Д50). Возможно дать сладкое питьё при сохранении глотания, конфету, сахар.
- Инсулиновый шок
Случается когда кровь содержит избыточное количество гормона инсулина, понижающего уровень сахара в крови. Инсулиновый шок может быть вызван передозировкой лекарств, нарушением питания, тяжелой физической нагрузкой и эмоциональным стрессом.
Симптомы инсулинового шока включают в себя частый пульс и дыхание, головокружение, испарина, головная боль, нарушение зрения, нарушения сознания, чувство голода, слабость и онемение конечностей.
Первая помощь.
- Если больной в сознании дайте ему сахар. Это могут быть леденцы, сок, фрукты. Необходимо дать достаточное количество сахара для снятия инсулинового шока. Если у больного диабетическая кома, излишний сахар не причинит вреда.
Если больной без сознания, следите за его дыханием и пульсом и будьте готовы к кардиопульмонарной реанимации, если возникнет необходимость.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью.