Оглавление :
• Переохлаждение организма
• Тепловой удар (общий перегрев организма)

Переохлаждение организма

А. Механизмы терморегуляции:

1. Проводимость
2. Конвекция
3. Испарение
4. Дыхание
5. Излучение

Б. Общее переохлаждение организма

1. Дрожание (озноб) прекращается при 35С;
2. Снижение мышечной функции, вначале тонкие, затем грубые нарушения моторных функций;
3. Угнетенное сознание;
4. Замедление пульса и частоты дыхания;
5. Смерть

В. Неотложные меры

1. Если больница находится менее чем в 30 минутах езды от места происшествия:
   • Примите меры против дальнейшего охлаждения,
   • Обращайтесь с пострадавшим осторожно, чтобы не допустить возникновения фибрилляции желудочков,
   • Транспортируйте в больницу
2. Если больница находится более чем в 30 минутах езды от места происшествия:
   • Примите меры против дальнейшего охлаждения
   • Обращайтесь с пострадавшим осторожно
   • Согревайте пострадавшего
   • Возможна СЛР
   • Транспортируйте в больницу
3. Никого нельзя считать умершим, пока не будет констатирована смерть при нормальной температуре тела

Г. Местное переохлаждение тела

1. Обморожение легкой степени:
   • Внезапное побледнение кожи, часто не замечаемое пострадавшим,
   • Кожу можно согреть, крепко прижав рукой, путем прижатия пораженной поверхности к другим теплым частям тела, растирать нельзя
2. Поверхностное обморожение:
   • Кожа бледная, воскового оттенка, твердая на ощупь,
   • Нижележащие ткани мягкие, упругие,
   • Лечебные меры включают закрытие сухой тканью и равномерное обогревание
3. Глубокое обморожение:
   • Кожа белого цвета, твердая на всю глубину
   • Пострадавшего необходимо обогревать
   • Требуется немедленная госпитализация
4. Лечебные меры:
   • Согрейте путем погружения в теплую воду (+41"С)
   • Поддерживайте нормальную внутреннюю температуру тела
   • Немедленно транспортируйте в больницу
   • Не откладывайте транспортировку ради согревающих мер

Тепловой удар (общий перегрев организма)

1. В остро развившихся случаях летальность составляет 70-80%
2. Классическая "триада":
   • изменение психического состояния
   • температура тела > 40С
   • кожа сухая, горячая
3. Важнее всего - снизить температуру тела:
   
   • холодная вода
   • лед на шею, в подмышечные впадины, на паховые области
   • вентиляторы